第14回日本難病看護学会学術集会

第14回日本難病看護学会学術集会より難病看護奨励賞に関する報告
（選考委員長　佐藤由美（群馬大学医学部保健学科　教授））

１）第１段階：各査読者に、抄録のまとめ方、着眼点、取り組みへの努力や成果等の観点により優秀演題を推薦していただいた。その結果、６題が選出されたが、抄録が規定にあっていない１題を除外して、研究報告１題、実践報告４題の、計５題が選ばれた。

２）第２段階：上記４人の選考委員が、５題について、選考基準に従って評価し、得点が高い上位３題を選定しました。その選考基準は、＜取り組みの意義＞、＜着眼のユニークさ＞、＜取り組みの熱意＞、＜取り組みの継続性や蓄積性＞、そして＜取り組みの発展可能性＞、の５点で、各々について、４段階で評価した。
なお、公正を期するために、ここまでの審査は全て発表者名を伏せて行った。

３）最終段階：３題について、発表本番での発表時間の遵守など、発表の様子を確認した。そして、最終的に、３題に「難病看護奨励賞」を授与することに決定した。

難病相談支援センターで、意思伝達装置の貸出事業について、個別性を重視して看護職の専任サポーターが家庭に出向いて実施しているという報告。一事例の詳細な支援経過から、対象者の状態変化に即応して意思伝達手段を変えていく様子や、その過程で他職種や看護職間と連携・協働している様子がよくわかり、看護の役割が明らかにされている。
神経・筋疾患における意思伝達支援の看護方法を探究する意義ある報告であり、長期にわたる頻回な支援からも取り組みの熱意を充分に感じられる。このような取り組みは他の難病相談支援センターでの活動の参考となり、今後の発展可能性も大いに期待される。

受賞者　田中裕代　様（東京都立神経病院）
演題名：「神経・筋難病疾患患者のコミュニケーションカルテ」

神経筋難病疾患患者のコミュニケーション障害の状況に即した看護の質を保証することをめざし、それまでの病院内で使用していた看護データベースを改善して、コミュニケーション障害に関する統一した記載ツールを作成するための研究に取り組んだもの。入院中の患者様で同意が得られた方に対して質問紙と聞き取り調査を行い、得られた結果からコミュニケーションカルテを作成し、研究メンバーで試行し評価している。
日々の実践の中で、「看護データベースのコミュニケーション障害に関する記載内容の不統一から看護の提供にばらつきがある」ということを看護上の課題として認識し、スタッフ一丸となって取り組んだものであり、研究の意義も取り組みの意欲も充分に感じられる。今後、コミュニケーションカルテの有効性を検討する評価指標を考えるなどして、実用性の高いツール開発を期待する。

受賞者　原田小夜　様（滋賀県草津保健所）
演題名「保健所が取り組むホームヘルパーへの吸引研修」

保健所において、平成16年度からホームヘルパーに対する吸引研修を実施しており、平成18年度には研修マニュアルの作成、18、19年度には手技の評価を行い、その結果に基づいて研修体制を検討しているという実践報告。研修を繰り返し受講することで手技は修得できるものの慣れることによって危険性の認識が低くなるなど、継続的な研修の中で受講者のニーズを的確に捉えている。また、手技評価はケアの一環として訪問場面で実施されることによって、家族支援の役割も担っている。
たんの吸引がヘルパーに認められるようになって以来、ヘルパーによる吸引技術の質向上は全国的な課題となっている。この課題に対して長年にわたり研修を評価しながら実施してきており、取り組みの意義と熱意が充分に感じられる。今後も、研修方法や手技評価の方法などを発信し、全国の同様の取り組みと交流することにより、さらに発展を期待する。

②小児難病の在宅ケア
コーディネーター：金泉志保美（群馬大学）・吉野浩之（群馬大学）

③神経難病療養者のこころのケアとして「聴く」ことを考える
コーディネーター：原三紀子、小長谷百絵、竹内千鶴子（東京女子医科大学）

④神経難病療養者への日常ケアお悩み討論会：腹部膨満感への対応
（独立行政法人福祉医療機構助成事業）
コーディネーター：松田千春、板垣ゆみ、大竹しのぶ、中山優季
（東京都神経科学総合研究所）
大原昭江（世田谷区社会福祉事業団訪問看護ステーション芦花）

●診断早期からの療養支援と地域を育む保健活動
高奥幸枝（京都府丹後保健所）
●ターミナル期における在宅療養環境整備と保健師の支援
岡戸有子（東京都多摩立川保健所）

●全国・県内の難病療養者の動向と心のケアの課題
割田直美（群馬県健康福祉部保健予防課）

●多くの人に支えられて
村田波廣（日本ALS協会群馬県支部副支部長）

●主人の介護を始めて39年
井上美智子（療養者家族）

●兄弟で難病の子をもつ両親とともに歩んで
志村照美（群馬県看護協会訪問看護ステーション富岡）

コメンテーター　牛込三和子（群馬パース大学・学会代表理事）

プログラム抄録集は、学会員には、８月上旬に日本難病看護学会誌として送付します。学会員以外の方は、上記締切日までに事前参加登録された方に限り、８月上旬にお送りします。